Průběh TB

Při prvním kontaktu neočkovaného jedince s mykobakteriální infekcí vzniká primární tuberkulóza. Bacily se po vdechnutí dostávají do plic, kde vyvolají zánět. Současně se šíří lymfatickými cestami do spádových uzlin, které se zvětšují a spolu se zánětem v plicích tvoří primární tuberkulózní komplex. Primární TBC postihuje převážně děti, spíše výjimečně dospělé osoby. Díky imunitnímu systému dojde u 90 % osob ke spontánnímu zhojení. Důkazem prodělané infekce pak je přecitlivělost na tuberkulin. Zbývající část pacientů onemocní během života zjevnou tuberkulózou.

Postprimární tuberkulóza se projeví po rozšířením krevním proudem, obvykle několik let po primární infekci. K onemocnění může dojít reinfekcí po vdechnutí velkého množství nových bakterií, nebo reaktivací, novým vzplanutím primární tuberkulózy při oslabení organismu. Rizikovou skupinou jsou hlavně diabetici, pacienti s jaterní cirhózou, vředovou chorobou, ledvinovým selháním, maligními chorobami a AIDS, také alkoholici, psychiatričtí pacienti a nemocní léčení glukokortikoidy, imunosupresivy a cytostatiky. Z toho plyne, že postprimární tuberkulóza je onemocněním dospělých.